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话题:“拍片子的”放射科医生到底每天在做什么(转载自放射沙龙)

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陈伟大夫

温州医科大学附属第二医院

放射影像科

发表于:2018-02-04

1楼

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在现代医院建设中,放射科作为医院重要科室,是一个集检查、诊断、治疗于一体的科室,临床各科许多疾病都须通过放射科医师明确诊断或辅助诊断。温州医科大学附属第二医院放射影像科陈伟

然而放射科医师是一个不为人熟知的群体,常常被人们称为“拍片子的”。

很多患者和家属熟悉接诊他们的内外科医师,却对为自己疾病做出正确诊断的放射科医师一无所知。在欧洲放射学杂志2009年发表的一项研究中,对在放射科就诊的916例门诊病人进行了问卷调查,发现大众对放射科专科医生的了解程度差别很大:

35%的被调查者认为放射科专科医生只是负责选择适当的影像学检查方法

65%的被调查者知道放射科医生是负责签发影像学报告的;

38%的被调查者认为放射科医生对他们接受的治疗帮助不大,不是他们医疗团队的一员

32%的受访者会首选由医院的临床专科医生做出影像学诊断结果,

而只有17%会首选由放射医生诊断。这项调查结果表明病人明显对放射科医生的作用和职责认识不足。

然而随着医学技术的快速进步,进入上世纪70年代以后,CT、核磁共振(MRI)等大型放射诊断设备的出现,使放射科医师有了自己的“诊断利器”,对疾病的诊断准确率大大提高,得到越来越多临床医师的认可,在临床诊断中发挥越来越重要的作用。如今放射科影像检查诊断可以说是临床医师的“眼睛”,是临床治疗和手术离不开的“路标”几乎每个疾病的最终诊断都需要影像检查的帮助。放射科的称呼也由原来医院的“辅助科室”变为现在的“医学技术科室”。

这种情况下也对放射科医师自身提出了新的要求,不仅要全面掌握临床知识,特别是解剖结构,要达到外科医师的水平,还要熟悉诊断设备的各种技术为适应这种要求,全国各大医学院校大多设有医学影像专业,专门培养放射科医师,同时也有很多内外科临床科室医师加入到放射科的队伍里。目前在三甲医院中,大部分放射科医师拥有本科以上学历。而在北京、上海这样的大城市三甲医院中,大部分放射科医师拥有硕士以上学历。在医院里,放射科不再是一个低学历科室,相反越来越多的高学历优秀医师愿意来放射科工作,在放射科,新设备、新技术层出不穷,年轻医师发展空间巨大。

那么放射科医师每天都在做什么呢?

这要从患者来放射科说起。以做CT检查为例,患者到医院的放射科CT室做完检查,会产生大量的图像数据,信息丰富,有的患者腹部CT检查图像可多达近千幅。这些数据经网络传输到医师工作站,放射科医师在显示器上一张一张的观察图像,必要时还要对图像进行后处理,从这些黑白的图像中,放射科医师找出蛛丝马迹,寻找危害人体健康的病灶和元凶。而最终的影像报告也不仅是一位放射科医师完成的,为保证影像报告的准确性,从影像学检查到完整的影像学诊断报告,要经过住院医生的初步诊断和高年资医生的审核把关。


虽然患者拿到手里是几张片子和一张报告纸,但其中凝聚着放射科医师大量辛勤的工作。由于影像检查的对临床诊断的重要意义,几乎每位患者来医院就诊均会接受影像检查,所以放射科医师的工作量很大,大医院的放射科医师每天都要阅读上百位患者图像。他们眼前的黑白影像世界直接决定着临床决策,决定着患者喜与忧,甚至是生和死,肩上的责任让他们在工作中不敢有丝毫的懈怠与差错。一幅图像接一幅图像地阅读,简单病例的几分钟能搞定,复杂的要花半个小时以上,疑难病例还需要向临床医师及患者详细询问病史,了解病情,提请全科会诊。所以当您罹患的疾病得到准确诊断和有效治疗时,除了感谢临床医生的精湛医术外,也不要忽视背后放射科医师的辛勤工作。

现在放射科医师依靠自身对于影像检查的天然优势,可以直接走进临床,在门诊、病房面对患者和家属,指导患者选择合适的影像检查手段,提高检查效率,减少不必要的影像检查,减轻患者经济负担;也可以直接向患者解读影像报告,指导患者下一步临床就诊,减少患者就医的盲目性以及临床医师对于影像报告的误读。

放射科医师就是这样一个群体,他们的作用不可忽视!


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